הפרעות ריכוז וקשב/ היפראקטיביות - אפשר ללא ריטלין
 Attention deficit / Hyperactivity Disorder  

הפרעת קשב וריכוז עם או ללא מרכיב היפראקטיביות ADD/ ADHD Attention deficit disorder/ /Hyperactivity  הינה הפרעה התנהגותית שכיחה בקרב גילאים שונים באוכלוסיה, לרוב מאובחנת בשנות הלימודים הראשונות אך יכולה להופיע גם בגילאים מבוגרים. גורמים מקצועיים מעריכים שכתשעה עד עשרה אחוזים מהילדים ושישה עד שבעה אחוזים מהמבוגרים סובלים מהפרעה זו. הסיבה להופעת הפרעה זו - איננה ידועה.

בפועל מדובר על מעין מגיפה, יותר ויותר ילדים מאובחנים כסובלים ממנה, יותר ויותר נדחפים (ע"י מורים, מנהלים, יועצים, רופאים ו... חברת תרופות') לקבל מרשם של תרופות פסיכיאטריות... לשימוש יומי- כרוני.

האם יש ילדים סובלים מהפרעות קש וריכוז, פגיעה בהערכה העצמית, בהשגים - שצריך לסייע להם?
  ללא ספק.
האם מתן תרופות פסיכיאטריות (המוגרות כסמים קשים) כמינון כרוני- הוא הפתרון הרצוי?
האם לא ברור שמתן תרופות שכאלה ייצור השפעות/ תופעות לוואי משמעותיות?

הטיפול ההומאופתי - אפשר ללא ריטלין.
הטיפול ההומאופתי  נותן מענה יעיל בטיפול בילדים ומבוגרים הסובלים מבעיות קשב וריכוז.
> משפר את יכולת הריכוז והקשב בילדים, במתבגרים והן במבוגרים.
> משפר את הזיכרון ויכולת הלימוד.
> מגביר את השקט הפנימי ומביא להפחתה משמעותית באימפולסיביות ובתופעת ההיפראקטיביות. 
> יותר מכך - ההומאופתיה מביאה לשיפור במכלול תחומים: 
בעיות גופניות, רגשיות, במערכות יחסים, שיפור בשינה, בתאבון, במצבי רוח, מביא לאיזון נפשי ועוד...

התרופות ההומאופתיות הן טבעיות, ללא חומרים כימיים - ללא תופעות לוואי או סכנת התמכרות.
הטיפול הוא עדין ובטוח, מתאים לכל גיל - מתינוקות עד לזקנה, לנשים בהיריון ונשים מניקות.
ניתן לטפל בהומאופתיה גם במקביל לטיפולים תרופתיים (ריטלין, ודומיהם), פסיכולוגיים ואחרים.
** עם התחזקות המטופל, באופן הדרגתי ואחראי מפחיתים את צריכת התרופות עד להפסקתן.

1. הקריטריונים הרחבים במיוחד לאבחון הפרעת קשב וריכוז  - ע"פ רובינו יכולים להיות מאובחנים.
2. כיצד מאבחנים את ההפרעה?
3. מהו הטיפול התרופתי שמציאים הרופאים + קצת חומר למחשבה על ריטלין ודומיו.
4. סדרה של השפעות אפשריות הנגרמות ע"י ריטלין, קונצרטה וסמי מרץ.
5. הפנייה למקורות קריאה נוספים.

1. הקריטריונים הרחבים במיוחד לאבחון הפרעת קשב וריכוז - על פיהם רובינו
  יכולים להיות מאובחנים:
   מגוון התסמינים מתחלק למספר תחומים:     

א. פגיעה בריכוז וקשב:
הילד מתקשה לשים לב לפרטים, עושה טעויות מחוסר תשומת לב, מתקשה להתמיד במטלות שונות, להתרכז
בשיחה או לעקוב אחרי הנחיות או הוראות, מתקשה בארגון פעילויות ומטלות ואף לעיתים נמנע מהם, נוטה לאבד
דברים, לשכוח ומוסת בקלות ע"י גירויים חיצוניים.
* ילדים עם הפרעת ריכוז וקשב ללא פעלתנות יתר- יכולים להיות פסיבים, חסרי מרץ, חולמניים לעיתים יהיו סגורים,
חסרי ביטחון ואף ייתכנו אפיונים דיכאוניים.

ב. פעלתנות יתר:
אי שקט, מתקשה להישאר במקום אחד, מתרוצץ או תנועתי יתר על המידה, מרבה לרוץ או לטפס במצבים שאינם מתאימים לכך, מתקשה לשחק בצורה שקטה, מרבה לדבר ללא הפסקה, מתקשה לחכות לתורו, מפריע ומתערב בשיחות או משחקים של אחרים. אימפולסיביות, התנהגות תוקפנית (מכות, לקיחת משחקים אחרים) והתנהגות חסרת פחד הגורמת לעיתים לתאונות.

ג. נוספים:
חוסר סבלנות, אלימות, חרדות, קשיים חברתיים, ליקויי למידה ותתכן תמונה של דיכאון.
* במתבגרים ומבוגרים- יהיה יותר קשה לאבחן את ההפרעה בשל כך  שפיתחו יכולות ודרכי פיצוי להתמודדות
איתה.התסמינים יתבטאו בעיקר בחוסר מנוחה ואי שקט פנימיים, פגיעה ביכולת הריכוז, ההתמדה במטלות, ביכולת ההתארגנות ולמידה. סף תסכול נמוך, נטייה לאימפולסיביות והתנהגויות מסוכנות.

2. כיצד מאבחנים?
אבחון התסמונת מבוצע ע"י נוירולוג או פסיכיאטר על סמך דיווחים מהמסגרת (גן/ בית ספר), התרשמות קלינית של קיום מספר קריטריונים (מהרשימה) הנמשכים לפחות 6 חודשים ומבחנים למדידת התמדה בקשב ומיקוד לאורך זמן.
* אין כל בדיקות או אמצעי הדמיה שיכולות לאמת את האבחון.
** האבחון מתבסס על התרשמות וחוות דעת סוביקטיביות של צוות מורים, יועצים ומנהלים מותש... שעומד יום יום מול 40 ילדים בכיתה, לא מתוגמל כמו שצריך ורוצה... שקט.
*** "מבחן טובה" המפורסם - בודק תפקוד לפני ריטלין ואחריו, כמו כל סם ממריץ, גם הריטלין יביא לשיפור זמני ביכולות, לרוב האוכלוסיה. האם זה אומר שחסר לנו ריטלין במערכת?? שכולנו צריכים לקבל ריטלין???

3. הטיפול התרופתי הניתן ע"י הנוירולוגים:
א. הטיפול התרופתי מתבסס על תכשירים מעוררים: כשהתרופה הבולטת מתוכם היא הריטלין (מתילפינדט),
ריטלין עם שחרור מושהה ריטלין SR (מתילפנידט SR) היעיל 6-8 שעות במקום 3-4 שעות בריטלין הרגיל.
תרופה נוספת בשם קונצרטה - שמשפיעה עד 12 שעות. תכשיר נוסף בעל פעילות ארוכה יותר הינו סיילנט (פמולין).
* קיימים חילוקי דעות לגבי השפעות תרופות אלו. לטענת הרופאים- התרופות אינן גורמות להתמכרות, תופעות הלוואי הן קלות והפיכות, ההשפעות מהירות כולל על המרכיב של ההיפראקטיביות ולטענתם שיפור התנהגותי חל באחוז גבוהה מהילדים. יש הסכמה שקיימת תופעת Rebound זמן קצר אחרי הפסקת השפעת התרופה.
(בהמשך המאמר-  קצת חומר למחשבה על ריטלין).

ב. תכשירים אנטי- דיכאוניים מקבוצת טריציקלים TCAs ניתנים לאלה שלא הגיבו לטיפול בריטלין או שפיתחו תופעות לוואי כגון דיכאון משמעותי או החרפה של טיקים תוך מתן ריטלין. לתרופות אלו תופעות לוואי קרדיו- ווסקולריות (מערכת לב וכלי דם) חמורות, בעיקר בילדים לפני גיל ההתבגרות, ישנוניות עצירות, עצירת שתן, יובש בפה וכו'.   

   קצת חומר למחשבה על ריטלין...
ריטלין הוא שמו המסחרי של חומר בשם Methylphenidate, בדומה למשפחת האמפטמינים הוא מעורר את
מערכת העצבים המרכזית, למעשה הריטלין נמצא ברשימת התרופות הנרקוטיות, מוגדר כ"סם מסוכן"
על פי "פקודת הסמים המסוכנים"במדינת ישראל.
למרות ההכחשות הריטלין דומה במבנהו הכימי כמעט לחלוטין לזה של סם, מוגדר כסם ע"פ תקנות העולם המערבי ומוחזק בכספת בית המרקחת, עם רישום קפדני על הכמות היוצאת. כמו רוב הסמים הם מביאים להקלה שאחריה באה ירידה, דיכאון ותלות.

איך סם ממריץ מדכא פעילות?
למעשה בדומה ליין שנלקח במינון נמוך- ואז ממריץ ובמינון גבוה- מאיט ומדכא.
הדבר ניתן לראות בתופעות הלוואי: ירידה במשקל, האטת גדילה, חוסר תאבון, כאבי בטן ובחילות.
יש חוקרים שמזהירים לא לתת ריטלין שכן אנשים אלו מועדים לפורענות, סמים, אלכוהול וכו'. ומה ריטלין עושה?..
יש שמפסיקים את התרופה ומתקבלת תגובה קשה... תופעה שקיימת גם בהפסקת שימוש באמפטמינים...
קיימים דיווחים רבים על ילדים שלאחר נטילת ריטלין חוו פגיעה באיכות החיים, בשמחה, קטעים של אפטיות,
ירידה בעניין ובשובבות הטבעית.

השימוש בטיעון שהריטלין ניתן בשל "חוסר איזון כימי במוח" יכול להיות מאוד מטעה, משום שאין ממש דרך
להוכיח את החוסר. לפי אותה טענה- כל חומר שניתן ומביא להקלה מצביע על חוסר במוח. אם כך, קיים בהכרח
גם חוסר של קופאין במוח, מאחר ושתיית קפה מביאה בטווח מיידי לעליה בערנות. את אותו הטיעון ניתן להפעיל
לגבי סוגי סמים שמביאים להקלה מסוימת.
האבחנות מתבצעות ע"י נוירולוג או פסיכיאטר, ללא ממצאי מעבדה או בדיקות הדמיה. קיים מבחן בשם
TOVA הבוחן את הילד לפני ואחרי נטילת ריטלין... נטילת סמים מעוררים ישפרו ברוב המקרים גם את תפקודיו
של אדם בריא ללא הפרעת קשב וריכוז.
תוסיפו לכך הגדרות מאוד רחבות לאיבחון הפרעת קשב וריכוז וקיבלתם הרבה ילדים מטופלים בתרופות.

האם התנהגות שהיא שובבות, שעמום, קצת היפריות נורמלית היא- הפרעה שמחייבת תרופה כימית
שמשפיעה על המוח?
כמה ילדים שקיבלו את הסטיגמה "חריגים", ואפילו "מופרעים" בילדותם - התבגרו לאנשים מוצלחים עם משפחות וקריירה? איינשטין לא סיים את לימודיו בבית ספר מסיבה דומה... מעניין מה היה קורה אם
היה מטופל בתרופה אנטיפסיכוטית? 

קצת פרסומים:
במחקר חדש שפורסם בגיליון האחרון של כתב העת Pediatrics, שנמשך כשנתיים, מצאו החוקרים
מאוניברסיטת קליפורניה, כי התרופה ריטלין אמנם אפקטיבית בטיפול בהפרעות קשב והיפראקטיביות,
אולם היא עלולה לעכב את הגדילה בגובה בכסנטימטר אחד בשנה, בממוצע. החוקרים עקבו אחר 540 ילדים
הסובלים מ- ADHD מרחבי ארצות הברית וקנדה, כולם בגילאי 7 עד 9. מהמחקר עולה כי הגדילה אצל אלה אשר
קיבלו ריטלין עוכבה, בהשוואה לקבוצת הביקורת שקיבלה תרופת דמה.

תביעה משפטית נגד יצרני התרופה ריטלין ונגד קבוצת רופאים באגודת הפסיכיאטרים האמריקנית, מאשימה את היצרנים והרופאים בקנוניה שבסופה פגיעה בילדים חפים מפשע. התביעה, שהוגשה לבתי המשפט בניו- ג'רסי
ובקליפורניה שבארה"ב, טוענת כי הרופאים המציאו הפרעת התנהגות בעלת הגדרה כה רחבה כדי שהיא תתאים כמעט לכל ילד. כתוצאה מכך, טוענת התביעה, מטופלים מיליוני ילדים בריטלין שלא לצורך והיא מבקשת מבית המשפט למצוא את היצרנים והרופאים אחראים לנזקי התרופה פרסום בעיתון "וול סטריט ז'ורנל" טוען כי קבוצת תמיכה בעיר מרילנד בילדים ומבוגרים עם הפרעת ההתנהגות ADHD מקבל מימון של כמעט מיליון דולר בשנה מיצרנית התרופות. קבוצת התמיכה עצמה מואשמת בכך שפנתה למינהל התרופות האמריקני בבקשה לסיווג מחדש של הריטלין, כדי שניתן יהיה לרכוש אותו ביתר קלות.                                                                                   

בכתבה, ששודרה במהדורת החדשות של ערוץ 2 מביאה שרה בק את דעותיהם של הורים הנאלצים למורת רוחם לתת לילדיהם את התרופה - ריטלין, כדי להימנע מתלונות המורים על התנהגות ילדיהם בבתי הספר.
ד"ר אילן זמיר, שהתראיין בכתבה זו מחזק את הכתוב בעלון משרד הבריאות המצורף לתרופה. הוא טוען כי התרופה ממכרת, גורמת לירידה בתיאבון ולפגיעה באחת האונות החשובות של המוח, ומכיוון שאינה פותרת את הבעיה, כמו שאקמול אינו פותר את כאבי השיניים הוא ממליץ שלא לתת אותה לילדים. לעומתו טוען פרופ´ אורנוי, מנהל המחלקה להתפתחות הילד במשרד הבריאות, שהתרופה אינה ממכרת ומי שזקוק לה חייב לקחת אותה.
משרד הבריאות טוען בעלון המצורף לתרופה , כי התרופה גורמת לתופעות לוואי כמו: הזעה, דיכאון, אובדן משקל, עוויתות בלתי נשלטות, הזיות ופרכוסים ובכל זאת מתכוון לצאת השבוע בקמפיין פרסומי לשימוש בה !
האם במחיר שקט בכיתה מוכן משרד הבריאות לגרום לנזק ל 7% מתלמידי בתי הספר?

מחקר חדש מעריך כי למעלה מ 7 מיליון אמריקאים (מהם כ- 1.6 מיליון בני נוער) נוטלים ללא צורך תרופות להפרעות קשב וריכוז, (בין השאר צעירים בריאים הנוטלים לשיפור יכולת הלימוד שלהם) ושכ- 750,000 בני נוער מגלים סימני התמכרות לתרופות אלה.
היקף השימוש של תרופות אלו נמצא בארה"ב וברוב העולם נמצאים במגמת עלייה. בארה"ב ההיקף מכפיל עצמו כל חמש שנים. (Drug alcohol depend 2006).

הכנסת: השפעת הריטלין מסממת אלפי ילדים בישראל... (כתבה של איתי גל ב- Ynet בריאות).
אלפים משתמשים בריטלין שלא לצורך, התוצאה: תופעות לוואי קשות, אגרסיביות, תנועות בלתי רצוניות ופגיעה שכלית.
יו"ר הועדה: אפנה לשר הבריאות לצמצום השימוש בתרופה.
מתוך הכתבה: רופאת משפחה דיווחה על תופעות לוואי של טיקים, תנועות לא רצוניות והתנהגות אובססיבית, אבא דיווח על התדרדרות במצב ילדו כולל עליה באגרסיביות שלו וכו'. כ- 20,000 ילדים בגילאי 5-6 טופלו בריטלין בשנה החולפת
(המאמר פורסם ב 16.3.06).

מחשבות שלי:
* תרופת הריטלין היא תרופה פסיכיאטרית, הפועלת על מערכת העצבים כסם לכל דבר. מניסיוני במרפאה ומקריאת מאמרים רבים - תרופת הריטלין ודומיה מלווה בטווח תופעות לוואי מקלות עד קשות ביותר, הגורמות לשינוי התנהגותי ושכלי - די בכך להעיד באופן ברור שלתרופה השפעה משמעותית על המוח ומערכת העצבים. אף אחד לא יכול לשלול אפשרות אמיתית של שינוי/ פגיעה אפשרית במוח... שאולי אף תהייה סמויה בשלבים ההתחלתיים ותתגלה שנים אחרי.
* ההיסטוריה הרפואית מלאה בסיפורי תרופות שעלו לכותרות, מגובים במחקרים מבוססים ורופאים מתלהבים והורדו מהמדפים בהיסטריה, מלווים בשלל סיפורים טרגיים... אל תשכחו - לקח 20 שנה להוכיח שסיגריות מסרטנות.

מניסיוני - תופעות הלוואי הן רחבות ובחלקן קשות מאוד, רבות מהן לא מדווחות כלל, מיוחסות למיקריות, לשינויים החלים עם הגיל או שמטופלות בתרופות נוספות, כך שהרושם שמדובר בתרופה בטוחה הוא שגוי.
האם לא עצרתם לשאול - איך יכול להיות שמיליונים, עשרות מיליונים של הורים החליטו שילדיהם לוקים בהפרעה וזקוקים לתרופות פסיכיאטריות הניתנות באופן קבוע - כרוני על מנת לתפקד?

האם לא די במידע ובפירסומים שכאלו כדי להרתיע הורים? במיוחד שקיימת אלטרנטיבה;

... נמשיך

מתוך כתבה באנטרנט: "עדויות הורים ואנשי מקצוע - על זוועות הריטלין וסמי מרץ אחרים":
קיימת הכחשה גורפת שריטלין הוא למעשה סם ממריץ. שמשמש כמעין "ריסון כימי". למעשה התיאור של ילד הזקוק לריטלין ע"פ האגוד הפסיכיאטרי הוא כ"כ רחב שכמעט כל ילד מתאים.
עדויות הורים על החמרה במצבי הרוח, איבוד שמחת החיים, אגרסיביות, קשיי הרדמות, התנהגות בלתי נשלטת,      
כולל תופעות פסיכוטיות שבהן הילד מכה את עצמו, הזיות וכו'.
על המהירות וה"קלות הבלתי נסבלת" שבה ניתנת התרופה, על הכמויות הגדולות, על המתן הגורף לילדים.
לפי הקריטריונים של מתן הריטלין רובינו חייבים לגשת לקבל מרשם... מי בתור ילד לא התפרץ לדברי האחר, מי
לא התקשה להתאפק עם משהו שחייב לספר, מי לא היה קשקשן קטן, האם כולם מלאו את ההנחיות כלשונן? תמיד?
קיים מבחן בשם TOVA שבודק יכולות לפני ואחרי נטילת ריטלין וראה זה פלא... יש שיפור. למעשה כך עם כל סם ממריץ שניקח- יהיה שיפור לרובינו.

פורסמה לא מכבר כתבה בידיעות אחרונות על כך שמנהל המזון והתרופות האמריקני FDA, הודיע שיש לצרף לתרופות ריטלין וקונצרטה עלון המסביר שיש סיכון למחלות לב ותופעות פסיכיאטריות.
הלו!! הרי הבנו שזו תרופה בטוחה, ללא תופעות לוואי משמעותיות, ללא התמכרות?
במאמר מצוין שיש כיום כ 25,000 ילדים/ אנשים שמשתמשים בכשני מיליון תרופות בשנה בישראל.

4. סדרה של השפעות אפשריות הנגרמות ע"י ריטלין, קונצרטה וסמי מרץ:
התופעות מתבססות על יותר מ 300 מאמרים רפואיים, המתייחסים לתופעות לוואי של ריטאלין ודומיו.
בדצמבר 1999 פורסמה ע"י ד"ר לפסיכיאטריה פיטר ברגין, סקירה רפואית מקוצרת בת 35 עמודים בעיתון
הרפואי international journal of risk and safety in medicine.
אתר אינטרנט http://www.breggin.com 

1. הלב ומערכת כלי הדם:
   טאכיקרדיה - הפרעות קצב לב כרוניות.
   קרדיומיופטיה - ניוון שריר הלב (ניוון שריר הלב מביא למוות).
   יתר לחץ דם (מהווה סכנת מוות לטווח ארוך וקצר).
   פרפורים של שריר הלב (palpitations).
   כאבי חזה.
   דום לב.
2. המוח ותפקוד מנטלי:
   שיבוש והאטה בגדילת המוח.
   יצירת תאיים סרטניים. (University of Buffallo).
   פסיכוזה, מאניה ומצבים פסיכוטיים של אבדן שליטה.
   הזיות של חרקים מטיילים על המשתמש (במצב של ערנות).
   אקאטיסיה (Akathisia) - חוסר שקט עצבנות, אי שקט מוטורי בלתי נשלט, בהלה
   וחרדה. פחדים מדומים – כגון; תחושות איום, הזיות דמיוניות בעלי אופי מאיים.
   הפרעות שינה כרוניות.
   רגזנות ועוינות קיצוניים, נטייה לעצבנות.
   תופעות תנועתיות בלתי נשלטות.
   דיסקיניסיה (Dyskinesia) - פגיעות נוירולוגיות במערכת העצבים המרכזית.
   תיקים, תנועות לא רצוניות של הפה והפנים, תנועות רגליים לא נשלטות, צורך בלתי נשלט בצעידה, הנפת זרועות.
   דפוסי התנהגות עצבניים – כגון; מריטת שיער, צביטה עצמית.
   נטייה לאובדנות, ניסיונות התאבדות.
   כהות חושים, אי –תגובה להתרחשויות סביבתיות.
   ירידה קשה בערנות, בלבול.
   פגיעה בזיכרון וביכולת למידה.
   התנהגות רובוטית דמוית זומבי.
   אובדן הספונטניות ותגובה טבעית.
   התנהגות כפייתית, פעולות החוזרות על עצמן באובססיביות.
   חזרה אין סופית על אותם צלילים ועל אותן תנועות.
   תסמונת טורט- תנועות או צלילים בלתי פוסקים.
3. פגיעה בתפקוד מערכת העיכול:
   אנורקסיה (חוסר תאבון).
   שלשולים או עצירות כרונית.
   הקאות. כאבי בטן, כאבי מעיים והתכווצויות.
   יובש וצורך בשתייה מוגזמת.
   פגיעה קשה בכבד, ובתפקודי כבד.
   עלייה בריכוז הרעלים בגוף.
4. פגיעה הורמונלית, פגיעה בהורמון הגדילה, פגיעה בתפקודים אנדוקריניים (בלוטות)
   ופגיעה בחילוף החומרים:
   פגיעה בהפרשה של הורמוני הגדילה ותפקוד בלוטת יתרת המוח (בלוטה המבקרת
   על הגדילה וההתפתחות מינית בין היתר).
   פגיעה בפרולקטין, פגיעה בהתפתחות המינית.
   בלימה של גדילה והאטה בהתפתחות.
   אובדן משקל.
   אובדן תיאבון, פגיעה בוויסות התיאבון.
5. תופעות לוואי נוספות :
   ראייה משובשת.
   סחרחורות קבועות.
   רגישות גבוהה של העור, פריחות.
   קוניוקטיביטיס- דלקת עיניים קבועה.
   גרדת דלקתית.
6. תופעות גמילה מהתמכרות ומשברי- סם (Withdrawal)
   ריטאלין פועל בדומה לפעילות הפיזיולוגית של קוקאין. פעולתו נמצאה כחמורה פי
   שניים. במחקריה של הפרופסור לפסיכיאטריה- נורה וולקוב, ראש המכון הלאומי
   האמריקאי לסמים ולהתמכרויות.המחקרים פורסמו בשנת 2000 במגזין היוקרתי
   ביותר JAMA של האקדמיה הרפואית האמריקנית.
   חוסר שינה, חלומות ביעותים.
   ערעור יכולת התפקוד בשעות הערב.
   אובדן שליטה עצמית בשעות הערב.
   דיכאון בעת הגמילה.
   הערה:  הנטייה של המשתמשים בריטאלין הינה פי ארבעה להתמכר לסמים אחרים כגון קוקאין, הרואין, אלכוהול ועישון (סימוכין מאת פרופסור NadineLambert מאוניברסיטת ברקלי ארה"ב). יש החמרה קיצונית בתופעות של חוסר קשב וריכוז. יש לשים לב אותן תופעות שריטאלין היה אמור לרפא.
7. תופעות כפייתיות obsessive – compulsive
   התנהגות סטירואוטיפית – התמדה כפייתית בפעילויות חסרות משמעות.
   התנהגות אובססיבית - חזרה שוב ושוב על מטלות סרק כגון איסוף חפצים שונים נוקשות מחשבתית, חזרה אובססיבית לאותה מחשבה, אטימות, דפוס חשיבה מקובעת (זהו תופעת לוואי מרכזית של ריטאלין).
   מיקוד יתר – אובדן קשר עם העולם.
   השמטת התרחשויות מהתודעה.
8. תופעות של הסתגרות ובידוד חברתי
   התכנסות עצמית וניתוק חברתי.
   דיכוי והתדרדרות כללית באינטראקציה החברתית.
   ירידה בתקשורת. ירידה ביכולת החברתית.
   יחסי הורים ילדים מדרדרים.
   התבודדות משחקית רבה יותר, התנזרות ממשחקים עם ילדים אחרים.
   דעיכת הנכונות והרצון למשחקים.
9. דיכוי ההתנהגות
   ציות מוחלט להוראות של אחרים.
   פאסיביות והתנהגות צייתנית לאחרים.
   חוסר שמחה, אפטיות, מופנמות, נטייה לישון, פיהוקים, ערפול חושים ועייפות יתר.
   חוסר הבעה רגשית, ירידה ביכולת לצחוק.
   חסר מרץ, אדישות, נמנום, מבוכה. בוכה בקלות.
   חוסר יוזמה, חוסר ספונטניות. פגיעה בסקרנות.
   פגיעה בהרגשת הנאה או ההפתעה.

 5. מקורות קריאה נוספים:

רוקח בשם אילן סלמון מסביר מדוע ריטלין מזיק- חפשו כתבה ב  www.Articles.co.il
האתר שלו: www.helpful.co.il - מכיל הרבה מידע על שימוש בתרופות פסיכיאטריות.

"ריטלין רובוטים במצעד" - כתבה: http://www.wddty.co.il/secound/ritalin.html

 ניתן לפנות לייעוץ וקבלת מידע לגבי אפשרויות הטיפול בכל בעיה גופנית ונפשית.  
טלפון:  03-6476000 אי מייל: Boaz@adivclassic.co.il

בריאות שלמה                                                                                                                        
ד"ר בועז רון 
רופא M.D והומאופת RCHom
א.ד.י.ב - המרכז להומאופתיה קלאסית